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時間︰2019-07-31 14:58:42     來源︰本網


  一、為什麼要設立職業病診斷醫生資格?

  一是法律對職業病診斷醫師資格管理有明確規定。2018年12月29日修正的《中華人民共和國職業病防治法》第四十六條第三款規定︰職業病診斷證明書應當由參與診斷娜〉彌耙擋 鋃獻矢竦鬧匆狄絞η┤稹!噸耙到】導觳楣芾 旆 罰019年2月28日修訂)第五條規定的承擔職業健康檢查的醫療衛生機構應當具備條件之一︰至少具有1名取得職業病診斷資格的執業醫師。二是職業病診斷醫師與臨床職業病醫師在專業知識要求與診斷思維上存在重大區別。職業病診斷為歸因診斷,要求職業病診斷醫師運用職業衛生與臨床醫學等學科知識,綜合判定勞動者疾病或健康損害與工作場所職業病危害因素之間是否存在因果關系。在診斷資料不全情況下,為保障勞動者健康權益,實行舉證責任倒置,也即在沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系時,應當將其診斷為職業病,其結果追求的是法律事實。而臨床職業病診斷重點關注疾病本身的發生、發展、轉歸及治療等問題,其結果追求的是客觀事實。

  二、如何申請取得職業病診斷醫師資格?

  申請職業病診斷醫師資格的,應符合以下條件︰(一)具有醫師執業證書;(二)具有中級或以上職稱;(三)熟悉職業病防治法律法規和職業病診斷標準;(四)從事職業病診斷、鑒定相關工作三年以上;(五)按規定參加職業病診斷醫師相應專業的培訓,並考核合格。

  申請人填寫《廣東省職業病診斷醫師資格申請表》,一並提供醫師執業證書復印件、中級或以上衛生專業資格證書復印件、從事職業病診斷鑒定相關工作三年以上證明原件和參加職業病診斷醫師相應類別的培訓並考核合格證明原件,向省衛生健康委提出申請。

  經審核確認合格的,省衛生健康委在《廣東省職業病診斷醫師資格申請表》上“省級衛生健康行政部門意見”欄簽注“經審核,符合(類別名稱)職業病診斷醫師的基本條件”字樣並蓋章確認。經審核不合格的,省衛生健康委在《廣東省職業病診斷醫師資格申請表》上“省級衛生健康行政部門意見”欄簽注“審核不通過”字樣並蓋章確認。

  申請人將審核合格的《廣東省職業病診斷醫師資格申請表》提交給頒發其醫師執業證書的衛生健康行政部門,衛生健康行政部門根據省衛生健康委審核結果在其醫師執業證書備注欄中注明職業病診斷範圍類別。在醫師執業證書備注欄中注明職業病診斷範圍類別的,即視同為取得相應診斷類別的職業病診斷醫師資格。

  三、本辦法第十五條中規定,沒有證據否認職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的,應當依法依規診斷為職業病。如何理解?

  本條規定來源于《中華人民共和國職業病防治法》第四十六條第二款的表述。考慮到有些用人單位在患者申請職業病診斷後,拒不提供(或因未落實職業病防治主體責任而提供不了)證明作業場所職業病危害因素定期檢測報告等關鍵證據,導致申請人難提供有效資料以證明職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系。該規定有利于職業病診斷機構更好地開展診斷工作,有利于患者及時得到職業病診斷,同時也有利于推動用人單位在日常工作中落實職業病防治義務,在診斷時積極配合舉證,切實維護患病勞動者的合法權益。

  四、本辦法第十六條中規定,參加職業病診斷醫師不得棄權。如何理解?

  根據《職業病診斷與鑒定管理辦法》的規定,職業病診斷應由三名以上單數的職業病診斷醫師集體作出,診斷醫師對職業病診斷有意見分歧的,應當根據半數以上診斷醫師的一致意見形成診斷結論。

  參加職業病診斷醫師不得棄權,是指參與職業病診斷工作的每一個職業病診斷醫師,對申請職業病診斷勞動者的職業史、職業病危害因素接觸史和工作場所職業病危害因素情況、臨床表現以及輔助檢查結果等進行綜合分析後,應作出是否屬于職業病的獨立診斷結論。不能因任何理由拒絕作出診斷結論。這樣規定目的是確保每次職業病診斷工作都能形成診斷結論,提高工作效率。

  五、一個醫師可否同時申請幾個類別職業病診斷醫師資格?

  職業病診斷醫師診斷範圍分為職業性塵肺病、職業性化學中毒、職業性耳鼻喉口腔疾病、物理因素所致職業病、職業性放射性疾病和綜合類等6個類別。根據醫師的專業學習背景和實際從事的工作崗位情況,一個醫師原則上最多可同時申請本辦法第七條中第(一)至(五)類職業病診斷醫師診斷資格中的兩類。部分醫師專業背景特別豐富和學習能力特別強的,可以申請綜合類職業病診斷醫師資格。綜合類範圍包括目前施行的《職業病分類和目錄》內10大類別、132種全部職業病。

  六、取得職業病診斷醫師資格後如何參加培訓和考核?

  省級職業病診斷培訓考核由省職業病防治院組織實施,每年至少舉辦一次職業病診斷培訓、考核。

  經國家級繼續醫學教育和業務培訓的職業病診斷醫師,應將國家級繼續醫學教育和業務培訓證明材料提交給省職業病防治院,並提出考核申請。對經省職業病防治院嘌檔模 燦μ岢隹己松昵搿/p>

  經考核合格的職業病診斷醫師,省職業病防治院發放職業病診斷培訓考核合格證明。職業病診斷培訓考核合格證明上應注明職業病診斷醫師資格培訓類別、考核年度、培訓主體、培訓時間、培訓內容、考核時間和考核結果等信息。

  職業病診斷醫師同時取得本辦法第七條中兩類職業病診斷醫師診斷類別的,應分別對兩類診斷類別進行相應的培訓和考核。

  七、省外醫師在外省取得職業病診斷資格後在我省從事相關工作的,是否適用本辦法的規定?

  根據《中華人民共和國職業病防治法》《職業病診斷與鑒定管理辦法》和《職業健康檢查管理辦法》規定,醫師取得職業病診斷資格後,可以依照相關規定進行職業病診斷,職業病診斷資格同時也是職業健康檢查工作中主檢醫師的基本要件。

  為了保障我省職業健康檢查、職業病診斷工作質量,在我省以外行政區域取得職業病診斷資格,並擬在我省相關醫療衛生機構從事職業病診斷或職業健康檢查主檢醫師工作的,需按照本辦法規定重新在我省申請取得職業病診斷醫師資格,並按照本辦法的規定進行培訓考核和管理。

  以上情形不包括職業病診斷機構根據診斷工作需要,臨時聘請其他單位取得職業病診斷醫師資格的職業病診斷醫師參加診斷會診工作。


  附件︰廣東省衛生健康委關于印發《廣東省衛生健康委員會職業病診斷醫師管理辦法》的通知.PDF

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